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권장 사항은 COVID-19 환자 치료를 안내하기 위해 코로나바이러스 테스트 Ct 값을 사용하지 말라고 조언합니다.

August 31, 2021

워싱턴 – 의료계는 COVID-19 환자에 대한 치료와 팬데믹의 전반적인 관리를 개선하기 위해 코로나바이러스 테스트 주기 임계값(Ct) 값을 사용할 가능성에 점점 더 관심을 갖게 되었습니다.그러나 Ct 값의 사용을 뒷받침하는 결정적인 데이터가 부족하므로 AACC는 오늘 이러한 값을 COVID-19 치료 또는 공중 보건 노력을 안내하기 위해 사용하지 말라고 권고하는 공개 성명을 발표했습니다.

 

환자가 정성적 PCR 검사로 알려진 표준 코로나바이러스 검사를 받으면 검사 과정의 일부로 Ct 값이 생성됩니다.이러한 값은 일반적으로 환자 표본의 바이러스 양과 역의 관계를 가지며, 낮은 Ct 값은 샘플의 많은 양의 바이러스를 나타내고 높은 Ct 값은 그 반대를 나타냅니다.이 때문에 일부 연구에서는 Ct 값이 잠재적으로 바이러스 부하가 높고 심각한 질병의 위험이 높은 환자를 식별할 수 있다고 제안했습니다.다른 발견은 또한 Ct 값이 잠재적으로 전염성이 없는 환자(즉, 바이러스 부하가 낮은 환자)를 식별할 수 있음을 나타내어 접촉 추적 및 발병 추적 노력을 개선할 수 있습니다.그러나 이러한 연구에도 불구하고 의료계의 많은 다른 사람들은 Ct 값의 사용에 대해 경고하며 이러한 값에는 많은 단점이 있으며 질병의 중증도 또는 전염성을 안정적으로 예측할 수 없다고 주장합니다.

 

이 문제를 명확하게 하기 위해 코로나바이러스 테스트의 최전선에 있는 실험실 전문가인 AACC 회원은 Ct 값의 한계를 자세히 설명하고 사용을 권장하지 않는 성명을 발표했습니다.성명서는 Ct 값이 특정 표본의 바이러스 양과 상관관계가 있음에도 불구하고 연구에서 Ct 값과 환자의 전체 바이러스 부하 또는 전염성 사이의 관계를 실제로 확립하지 못했다고 강조합니다.코로나바이러스 검사 중에 생성된 Ct 값에 영향을 줄 수 있는 표본의 바이러스 양 외에도 수많은 요인이 있습니다.AACC의 성명서에는 환자 연령, 사용된 테스트 도구, 샘플 수집 전에 환자가 코를 풀었는지 여부와 같은 변수를 포함하는 이러한 모든 요소가 나열되어 있습니다.

 

그러나 이러한 제한 사항에도 불구하고 AACC의 진술은 임상의가 특정 상황에서 여전히 Ct 값에 액세스하기를 원할 수 있음을 인정합니다.임상 실험실이 Ct 값을 요청하는 임상의에게 보고하기로 결정한 경우, 협회는 실험실이 환자 관리를 안내하기 위해 Ct 값을 사용하는 것이 권장되지 않으며 그 이유를 설명하는 눈에 띄는 설명을 모든 보고서에 포함할 것을 권장합니다.

 

AACC 회장인 David G. Grenache 박사는 “백신과 함께 코로나바이러스 검사는 전 세계적으로 COVID-19 전염병을 관리하는 데 계속 중요한 역할을 하고 있습니다."따라서 AACC의 전문가들은 코로나바이러스 검사의 이 특정 영역에 대해 꼭 필요한 지침을 제공하고 코로나바이러스 PCR 검사가 환자 및 공중 보건 요구에 가장 적합한 방식으로 계속 사용되도록 하기 위해 이 문서를 작성했습니다."